Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 74 ans, qui, dans le cadre du suivi de deux cancers du sein, a présenté un nodule pulmonaire de 2cm de grand axe. L’examen microscopique de la biopsie sous scanner montre une prolifération d’allure épithéliale mais dont le profil immunophénotypique ne permet pas de conclure à un diagnostic précis (négativité de CK7, GATA3, TTF1, récepteurs aux oestrogènes mais positivité des récepteurs à la progestérone). Une chirurgie d’exérèse de la lésion par wedge est réalisée. L’examen microscopique extemporané et définitif montre une lésion bien limitée faite de lobules de cellules d’allure cohésives dessinant fréquemment des enroulements. Les cellules tumorales montrent quelques inclusions intra-nucléaires et quelques psammomes sont observés. L’étude immunohistochimique montre une expression diffuse des marqueurs EMA, SSTR2A et des récepteurs à la progestérone. L’index de prolifération est faible. Le diagnostic de localisation pulmonaire d’un méningiome est alors proposé. Le bilan radiologique de l’ensemble du névraxe ne montre pas d’autre lésion faisant retenir le diagnostic final de méningiome intra-pulmonaire primitif. Il s’agit d’une tumeur exceptionnelle de diagnostic histopathologique difficile sur matériel biopsique, devant être connue des pathologistes. Elle est associée à un excellent pronostic. Notre observation a pour but d’en illustrer les aspects macroscopiques, microscopiques et de présenter les données de la revue de la littérature récente.

We report the case of a 74-year-old woman who, as part of the follow-up for two breast cancers, presented a 2cm long lung nodule. A microscopic examination of the biopsy under a scanner showed a proliferation of epithelial appearance but whose immunophenotypic profile did not permit a precise diagnosis (negativity of CK7, GATA3, TTF1, negative estrogen receptors but positive progesterone receptors). Wedge resection surgery was performed. Extemporaneous and definitive microscopic examination showed a well-defined lesion made up of lobules of cohesive-looking cells, frequently forming coils. The tumor cells showed some intranuclear inclusions and a few psammomas while the immunohistochemical study showed diffuse expression of EMA, SSTR2A and progesterone receptor markers and a low proliferation index. A diagnosis of a pulmonary localization of a meningioma was proposed. The radiological assessment of the entire neuraxis did not show any other lesion leading to the final diagnosis of primary intra-pulmonary meningioma. This is an exceptional tumor with a difficult histopathological diagnosis of biopsy material, which must familiar to the pathologists. It is associated with an excellent prognosis. Our observation aims to illustrate the macroscopic and microscopic aspects and to present the data from the recent literature review.